你想知道而不敢问的性知识 ---------- 生育控制

神少

　　●生育控制是什么？● 　　生育控制是指用来隔离性交行为与繁殖行为的数百种方法。从文化萌芽的阶 段开始，男人就设法把精液射入阴道而不让女人怀孕，可惜这些小生命硬要逆流 而上，去和一个等待着的卵子结合，它们固执地抵抗任何阻挠它们的力量。 　　意外妊娠好似暗鬼，不断把阴影投在性生活的乐趣上。每一次性交都可能增 添家庭的人口，这个想法使无数丈夫和妻子对性生活减低了胃口。性交会带来家 庭的可能性，也使许多未婚者的情趣受到了破坏。在性交时最令人泄气的对话莫 过于此： 　　‘不要停，罗杰，可是今天日子不对。’ 　　‘爱丽丝，你真有把握月经明天会来吗？’ 　　‘我正在想，密特，要是我的丈夫发现他在长期离家时我怀了孕，不知道会 怎么样。’ 　　‘我们继续搞好了，反正这个月我已经晚了三星期了。’ 　　当然，这世界上也有些人从来就没有想到生育控制。 　　●为什么呢？● 　　某些原始部落根本不明白性交和怀孕是有关系的。当他们像荷里活比华利山 上的远亲一样热衷于**时（也许更热衷一点），他们还以为怀孕是祈祷和祭生 的神奇结果。性交是为了寻乐，婴儿是自己来的。其实，他们所知有限反而是种 福气，他们因缺乏卫生常识和疾病蔓延而失去了无数的婴孩，不断地繁殖也仅能 维持部落人口的原来数目而已。别的部落就比较世故一点了。 　　●为什么会如此？● 　　他们知道性交可以带来孩子，他们甚至用一些粗陋的避孕方法来控制生殖。 男人在射精前的半秒钟把阴茎从阴道中抽出来，或把精液射在地上、他的女伴身 上、或自己的身上，这全看他对准的目标和自制能力而定。如果他的自制能力不 够水准，他就会把精液射在阴道里。他希望这一次不会使女方怀孕。 　　●哪些部落用这种方法？● 　　最常用这种方法的是下列两种人：非洲土著和现代美国人。土著这样做，是 因为他们不知道还有比这更好的方法－－美国人就应该知道得多些了。 　　●这方法有效吗？● 　　不大有效。抽出法违背人性，也不合于摄生之道。在极端兴奋的一刹那这样 做，需要一副泠静的头脑和正确的目标。如谈摄生，当男人想往前冲的时候，它 即硬逼他往后退；当他真正想开始的时候，它却强迫他停下来；他要加，它非要 他减。这种方法也会使女人有被忽视的感觉，她在兴奋亢进的紧急关头被震回现 实中，肚子上还被喷了六、七阵精液，这可真谈不上什么心醉神迷。 　　抽出法的另一个缺点是怀孕的危险－－危险得很。在射精以前，阴茎里总免 不了有几滴分泌物，每一滴都含有五万个精子。如果漏在阴道里，仅仅一滴就够 把卵子变成婴儿了。 　　有时还不止几滴。如果他很严肃地决定在最高潮时把阴茎抽出来，他的反射 作用还是牢牢地吃定了他，使他把全部精子射入了阴道。试想他的女伴心里作何 感想？ 　　●既然抽出法这么不好，为什么人人用它？● 　　这是少数不需要装备就可以控制生育的方法之一。两个少年人在清晨一阒? 驾车停在情人巷，互相手淫一番后不能自己，也就别无它法了。药店打烊了，他 们本应在一小时前回家，而他们蠢蠢欲动的生殖器又等不到下星期六晚上，他们 只好尽力而为了。 　　另外有些人根本不懂得其中奥妙，他们不知道每次射精包含了四十亿个精子 －－也就是比要来受孕的精子多出三十九亿九千九百九十九万九千九百九十九个 精子。多数用抽出法来避孕的人，都认为这个方法是聊胜于无，这也仅限于‘聊 胜’而已。 　　●周期计算法是不是比较可靠？● 　　比较可靠一点。根据生理学证实，在排卵前（或后）一、两天内性交比较容 易受精。俩口子假定排卵期大概是在月经周期的中点，他们就在这段时间里避免 房事。理论上，这很有效；实际上，这像是在玩繁殖的俄罗斯轮盘－－充满了受 孕的机会。 　　大问题是排卵期通常在下次月经第一天的十四天以前，如果女人能算准下次 月经来的时间，她就赢了。可是，如果她能永远这么准确地预卜未来，她岂不是 可以猜中爱尔兰大赛马的头奖马了？ 　　还有一个小小的细节。其实排卵可能发生在月经周期中的任何一天，甚至可 能在月经来潮的时候。周期？那淘气的小卵子是没有什么周期的，倒是其它的一 些简陋方法比较可靠些。 　　●哪些方法？● 　　其中之一是贞操带。它是一种铠甲式的比基尼，本来是中古时期的武士出去 保家卫国时，用来保护妻子的贞洁的。前面是一片小帘子，可以小便；在阴道和 ‘诱惑’之间是一块寸把长的铁片，整个东西是用一把大挂锁锁住。即使在那年 头，爱情也要讥笑锁匠（和锁），许多武士回得家来，发现妻子脸上贞容满面， 但铸铁做的内衣下面却怀着两个月的身孕了。所以，谈到贞操带，只有一句话， 那就是：要是凭着良心去穿，它就可以防止怀孕和其它任何事情。 　　另一个比较直接（也比较激烈）的方法是所谓缝合法。在非洲社会中，这种 方法十分普遍，而且是离家的丈夫们最喜欢的方法。一家之主请来一位高年的女 亲戚，把太太的阴道用粗针大线缝将起来。整个过程是痛楚无比，使得妻子少有 兴趣去犯规，免得拆开后再缝一次。丈夫回家后，立刻把线拆掉，继续他未完成 的工作。这个方法实在没有什么值得推介的。 　　●男人有没有类似缝合法的方法？● 　　在某方面来说，有的。那叫做尿道后方压抑法，相当于暂时性的缝合法。在 性交的最后阶段，高潮即将来时，男人就通知他的对手，她立刻伸手捏住他的阴 茎根部，紧紧不放。她的铁腕全封闭了他的尿道，防止了任何精液在射精时离开 阴茎。 　　●精液到哪里去了呢？● 　　又回到原处去了。藉高潮时的极大冲力，精液又被挤回了前列腺和精囊腺。 这种经验十分痛苦，久而久之，终会损害细嫩的组织。有些男人（尤其是欧洲男 人），习于此道，也不在乎什么。在美国，这种方法主要是*女用来报复忘记付 钱的顾客的，下次他们就会记得了。 　　●有没有可供女人自行使用的方法？● 　　几千年前，负担意外妊娠的是女人，她们不断在寻求可以控制自己的方法。 各种技巧中，从简陋到不可置信的和复杂万分的，可谓包罗万有。在技术最进步 的文化中的妇女往往用最简陋的方式，原始部落的妇女却偶尔采用极其精密的方 法。 　　东欧和一部份亚洲的农妇有一套方法，可以说是直接从实验室里搬出来。她 们性交后，立刻蹲在地上，把食指探入阴道。这时，精液已经开始凝结，有像稠 粘液的浓度，她把手指急速地旋转一下，猛地拉出阴道外，精液成团地掉下来， 好像是被实验室中的吸引机吸出来的。吸引机是一种以高速从液体中抽固体的装 置。她们的这种‘吸引机’方法既不费钱，又随地可用，而且不需任何设备。不 过，这种方法太邋遢，比较不可靠，如果想成功，还得在射精之后立刻‘脱离关 系’。局部灌洗法的大多数缺点它都有了。 　　●局部灌洗法是如何生效的？● 　　局部灌洗法可能是现代妇女们最普通的避孕方法，它的效果仅比‘人力吸引 机’略高一筹。像其它技巧一样，时间是基本要素，男人射精后，女人立刻冲进 浴室，用一种用来扼杀精子的溶液冲洗阴道。她通常拿一个灌洗袋和一个连着塑 胶吸管的橡皮囊，先把吸管插进阴道，然后捏一捏橡皮囊，就可以把溶液灌进整 个阴道。 　　●哪一种溶液最好？● 　　很难说。在人们使用这种方法的几百年中，用来消灭精子的药物有千百种， 每家药店至少有十几种不同的货色排列在货架上，后面也许还有两打以上的类似 药品堆在那儿落尘埃。这一行的时尚也会变，某一阵子，石碳酸溶液很受欢迎； 接着，深蓝色的水银混合物起而代之。一九五○年代，叶绿素一度垄断了冲洗液 市场。后来会流行什么，谁也不知道。 　　其实，它们都是大同小异，最主要的效果在于它能不能将精液从阴道里洗出 来。除了一种液体以外，清水可算是最上等的溶液，它便宜、卫生、无害，而且 又和其他溶液一般有效。 　　●那种例外的液体是什么？● 　　可口可乐。长久以来，可口可乐一直是最受欢迎的饮料，巧的是它也是最有 效的冲洗液。可口可乐里含有碳酸，可以杀死精子；也含有糖，可以破坏精子细 胞。碳酸作用把可乐压进阴道，帮助它渗透到阴道壁的每一条隙缝里，价钱又不 贵（每瓶仅售美金数角），到处有售，用完就可丢掉。 　　●怎样用法？● 　　性交后，女人甚至不用起床，她只要伸手到桌上拿起一瓶温温的可乐，开了 盖子，用大拇指塞住瓶口，猛摇几下，把瓶颈塞入阴道。臀部下面放一个浅碗来 盛过剩的液体，她立刻就可以得到一次冒泡式的冲洗。六盎士装的一瓶正好够一 次用。 　　●冲洗液有效吗？● 　　不是真正有效。所有的冲洗液，包括可口可乐，都要受‘过份’和‘太迟’ 之累。‘过份’是麻烦，要奏效却又嫌‘太迟’。兴奋刺激了后，立刻跳起来洗 阴道，这对充份的性享受来说，未免是太过份的特技表演了。而且，在性交后， 不论用任何方法都已太迟了。在开始冲洗的时候，可能已经有十万个左右用显微 镜才看得见的小精虫摇着尾巴在子宫里游来游去，子宫是任何冲洗液都鞭长莫及 的，小精虫们也许连冲洗的水声都听不见呢！ 　　●阴道栓剂的效用如何？● 　　阴道栓剂是腊脂状的小丸子，在事前塞入阴道的。按理论说，这种固体的冲 洗剂是应该有效的。在体温下，腊脂溶化，放出里面的化学药剂，破坏精子，使 它们失去能力。因为栓剂药在事前就放好了，事后不必赶着去冲溶液。 　　用栓剂稍微干净一点，唯一的缺点是它不发挥效用。有时候，它根本不会溶 化；有时候，它即使溶化，精液却一下窜过了阴道，游向了子宫（及卵子），和 栓剂接触的时间根本不多。不过，栓剂的确有一个胜过冲洗液的好处－－腊制的 物质可使阴道组织保持滑润柔软。 　　●某些消毒剂是不是也可以消灭精子？● 　　有些妇女的确把家庭用的消毒剂当作避孕溶液，这并不算是好主意。制造这 一类化学剂的厂家都善于渲染它们的杀菌效力，妇女们往往以为它们也有消灭精 子的能力，这就引起麻烦了。凡是强到能杀菌的溶液都会腐蚀子宫壁－－这种情 形已经有例在先。消毒剂适用于水槽和沟穴，但不适用于人体内。 　　●有没有适用于阴道内部，既安全又有效的药？● 　　有。有些新出品的阴道泡沫液相当不错。用时把一罐像刮胡剂的泡沫液倒在 一个塑胶制的施用器里，把这个施用器伸进阴道里，藉小唧管把泡沫挤进去。它 和乳液不一样，不会流到外面来，而且这种化学药剂的效用大约是九成左右。问 题是这根小塑胶杆每次都必须在事前伸进阴道，使有些女士觉得很煞风景。要是 使用者想把泡沫直接从罐子挤进阴道，后果简直不堪设想－－泡沫可以流到一哩 长，弄得到处都是。另一个问题是使用者能否了解使用说明。有一度，节育中心 的诊所推介大家用这种泡沫剂，效果并不十分理想，有时会发生下列情形： 　　医生：‘啊，布朗太太，你还在用泡沫剂吗？’ 　　布朗太太：‘用啊。大夫，我每天晚上都用的。’ 　　医生：‘现在不用担心再有孩子了，你不觉得高兴点吗？’ 　　布朗太太：‘唔，老实告诉你吧，大夫，现在我倒情愿爱一个了。我宁可生 孩子，也不要每晚都吃那么一管泡沫，它的味道苦得要死！’ 　　布朗太太本来不必担心再生一个的，可是，在医生解除了她的误会以前，她 已经又怀孕了。 　　●子宫套如何？是不是好方法？● 　　直到最近为止，子宫套也许是美国最普遍的避孕方法。它虽然简陋，价钱又 贵，效果难测，却是在现有的各种方法中最好的一种。 　　它的设计包括一枚用橡皮裹住的金属环，环子围住一张鼓起的橡皮薄膜，形 状像一顶小睡帽，里面放一小撮胶状避孕膏，封住鼓起的部份和环边。把子宫套 捏成一片瓜状后，送达阴道的适当位置，上端抵住耻骨，下端在子宫颈下方，这 样，橡皮膜就可以阻止精液侵入子宫颈。橡皮不透水（也不透精液），子宫套应 该百分之百的有效。事实也并非如此。 　　除非它的位置完全正确，而且在交媾的过程中能保持不动，否则反而会把成 亿的小游客引进子宫颈。就算它的位置正确，只要薄膜上有一个小针孔，这个小 孔就等于精子的荷兰大隧道了。 　　子宫套也有一个优点——它可以在性交很久前就放进去，免得在微妙的关头 来碍事。它有百分之九十的避孕效果，这个统计数字很好，但在实际情况中却很 坏－－假如你正巧是那不幸的百分之十的一分子。有人曾企图克服它的缺点，把 它改造成子宫帽。 　　●子宫帽是什么？● 　　恰如其名，它像是一顶淋浴用的橡皮帽，紧紧地贴在子宫颈，阻止精子闯进 来。不幸的是，子宫帽始终贴不紧，常常在事后第二天早上跑到了阴道口。这一 类的内用卫生套硬是没有用。 　　●卫生套如何呢？● 　　在控制生育方面，卫生套是第一重大的技术突破。它是文明世界里最普遍的 方法，它的别名很多：橡皮套、安全套、避孕套（中国）、预防套（西班牙）和 如意袋（法国）等等。 　　卫生套是十五世纪时发明，用来防止梅毒的。最初的产品是用浸过水银溶液 的麻布做成的，它的形状像麻布做的长袜，松松地裹住阴茎。早期的卫生套很容 易破裂，那是用胶水粘合的，而且一用再用。在阴茎冲撞的压力下，胶水很快就 会溶化，而且，这东西往往在能派上用场的关头破裂了。 　　不久，新的设计很快出现了，它们包括用鱼鳔和羊肠做的。尽管改良品的效 用提高了，却没有一个人真正欣赏它，有人批评它是‘享乐时的钢盔，防病时的 蛛网。’ 　　现代卫生套的设计又改进了很多，缺点却仍然大同小异。最新的产品是用极 薄的橡胶浆做成，可以像皮肤一般紧贴在阴茎上，尖端附有‘蓄水池’来盛载精 液。它们的种类有几十种，有些是透明的，可以显露阴茎的本来颜色，保守的人 可以用不透明的；红色的在喜庆节日用；还有画着眼睛鼻子的，也有在尖端画着 嘴巴，更有加了花边专给花花公子们用的；另有在上面加了条纹、浮点或凸圈以 增加对阴道壁的磨擦；也有的带有水果或鲜花的香味，甚至有会在黑暗中发出荧 光的。它们在基本上大致都是一样，除非某些东西出了毛病，这些‘雨衣’都可 以防止精液突然涌进子宫。 　　●哪些东西会出毛病？● 　　太多了。它的基本构造是像汽球一样，它很易破。如果射精后抽出了阴茎， 发现那破裂套子的残余竟在迎风招展，还有什么能比这更令人的脊背发凉？有时 是因为产品欠佳，有时是因为它根本承受不了摩擦，有时是因为两口子误把凡士 林当作了润滑剂。 　　●凡士林有什么不好？● 　　它本身没什么不好，只是会腐蚀橡皮，使橡皮溶解。这一来，它也能溶解了 友情、婚姻和银行存款。水溶性的外伤用油膏比较理想。 　　不过，问题也可能发生在另一方面。卫生套是靠它根部的橡皮筋圈住阴茎， 在勃起时，它紧紧地套住，射精后便立刻松下来，精液可能一下子冲出了顶端， 像吓人的瀑布一般。如在射精后立刻抽出来，就可以减少这种危险。 　　卫生套和子宫套一样，可能有针孔大的漏洞，使用前若先灌点空气或水，试 验一下，可以避免不愉快的意外。 　　●卫生套安全吗？● 　　多半是安全的。它的最大可靠性是百分之八十五，这个数字会使不再依靠其 它方法节育的夫妇们最后感到失望。 　　尽管如此，许多人仍然继续用它。它价钱不贵，用法简便，而且到处有售。 它的另外一个好处是可以防止性病，对男对女都有效。 　　●橡皮是不是制现代卫生套的唯一原料？● 　　不是。小部份的卫生套是用羊的大肠做的。羊肠经过处理后，可以做成柔软 透明的卫生套，有些人喜欢用这一种，说它可以使人舒适些。不过，它最大的优 点是不会引起过敏。男人要是对橡皮过敏，阴茎上生了皮肤炎，岂不使**乐趣 全无了？羊肠卫生套可以解决这个问题。此外还有各种家庭制的卫生套。 　　●为什么要自制卫生套？● 　　像带着太太去露营的丈夫、半夜一点钟突然发现自己和女朋友住在汽车旅馆 里的男人、或是坐在汽车后座的大学生－－如果缺乏先见之明，都可能发现自己 欢乐今宵的设备不足。美国人的聪明才智就有这点好，他们可以就地取材。汽车 旅馆的客房里就有许多可造之材，譬如，包水杯用的塑胶袋就有一些保护作用， 这些袋子也许大了一点和短了一点，但总比没有强。有时，在庆祝晚会后，许多 人就用那些爆破的汽球来隔离精子和卵子，甚至厨房也偶尔可以助一臂之力。且 听一位主妇道来： 　　‘我告诉佐治，他的套子快没有了，他不相信。昨晚，我们在床上一切就绪 准备做爱，他打开床头柜的抽屉——他总是把卫生套放在抽屉里，他只找到了一 个空盒子。我可不能又被浇冷水，于是，我起床到厨房去找，一找就找到一盒耐 火塑胶布。我撕了一块下来，叫佐治把他的阴茎包起来，然后立刻开始放进来。 广告上说这东西能“保存物品，经久不坏”，它的确很有用－－它防止佐治破坏 了我的夜晚！’

神少

　　●有没有为控制生育而做的外科手术？● 　　有，最彻底的避孕法是做减绝生育手术。用外科手术来截断卵子和精子会合 的天然通道后，受精就不可能了。说得更确切一点，这种手术应该称为卵子控制 或精子控制。 　　许多妇女在动其它手术时，顺便也接受了灭绝生育手术，把子宫的一部份割 掉，可以使其它生殖器官完好无缺，而又能有效地防止受孕。有些病人形容这是 取走了婴孩容器，而留下了游戏的工具。 　　专为灭绝妇女的生育能力而做的手术，叫做扎管法。这种手术是把输卵管切 断，然后扎起来。手术后一切照旧，只是排卵后精子无法接触到卵子，卵子也不 能接触到精子。扎管法手术很容易，又快，而且很少有并发症。不过它毕竟送是 很贵，而且善变。 　　●善变？● 　　对。女人们偶尔会改变主意（有时是在换了一个丈夫后），又想要怀孕了。 经过一次精密而复杂的手术后，医生可以设法把切断的管子再接起来。这大致像 把两根湿湿滑滑、两头又被人扎住的通心粉缝合起来一样，通常很难办到。 　　另一方面，分成两截的输卵管经过许多年后可能在骨盆的荒漠中又碰了头， 于是它们自己团圆了。另一次的团圆－－精子和卵子团圆，也就马上随之而来。 　　男人相当于扎管法的手术叫做轮精管局部切开术。从睾丸通往阴茎的小管子 叫做输精脉（脉就是管），如果这一段管子被封住了，精子就不能从睾丸进入精 囊，从精囊进入阴茎，从阴茎进入阴道，从阴道到输卵管去和卵子会合了。此外 没有什么不同。 　　●男人的手术是什么？● 　　这种手术不用十分钟就可以完成。在大夫的诊所里就可以动这手术，用的是 局部麻醉，可靠性是百分之九十。它甚至有个好处，就是以后还可以有反悔的余 地。如果这男子又想做父亲了，医生可以用一根塑胶管把输精管再衔接起来，成 功的机会高达百分之四十。 　　有时候，比较富有机械头脑的病人会建议大夫加一个开关活门来控制精液流 动，如果在这个开关上特别注明‘使用前须注意活门位置’，那么，这种装置倒 也可以解决不少问题。不过，即使在技术上行得通，要接受它，还是会遇到情绪 上的障碍。 　　输精管切开术可算是极好的避孕法，广受欢迎，尤其在印度这样的国家。 　　●为什么在印度广受欢迎？● 　　印度政府为这些小管子而设立了奖励办法，任何接受这种外科手术的人都可 以有两个选择：领两块钱美金或一台电晶体收音机（多数人选择收音机）。印度 是个贫穷的国家，人口问题已经到了不可收拾的地步，对他们来说，一般的避孕 方法都太贵，并且太复杂，很难奏效。输精管切开术倒是理想的方法，手术房可 以就设在空铺子里、帐篷中，甚至忙碌的火车站里。 　　医道高明的印度大夫每小时可以做十五次手术，平均替每个病人减少百分之 十到百分之二十的生殖率。可惜这种方法的优点只是幻景而已：因为一个输精管 完好无缺的印度有心人每年可以使三百六十五个（或更多）的妇女受孕。 　　●美国男人也喜欢这种手术吗？● 　　不。第一个原因是没人送他们电晶体收音机。此外，输精管切开术还往往会 蒙上无妄的罪名；有些男人动了这种手术，两星期后又使太太（或女朋友）受了 孕。医生应该告诉他们，在手术以后的六星期内，精子还可以在输精管内活着， 在这段时间里，这些精子必须藉射精排出体外，然后，最好是做一次精子检验， 以策安全。 　　这种手术的最大缺点也许是它会引起不安。开刀部份是在睾丸上方，像阉割 一样，一般人想都不愿想，一想到别人要来切开他的私处就不是味道。因此，许 多接受这种手术的男人多半是为了讨好固执的太太。有个心不甘情不愿的家伙抱 怨说： 　　‘大夫，你要切就切吧，反正我的太太说，要是不让你切，我这辈子就休想 再用它了！’ 　　●最好的避孕方法是什么？● 　　这就像一杯十全十美的马丁尼酒，还没有人能调配出来。近来，有两种方法 好像特别有效，第一种叫作‘子宫内避孕器’或是‘子宫环’，英文名称的缩写 是ＩＵＤ。 　　ＩＵＤ已经有了两千五百年的历史。在最初，阿拉伯的骆驼夫遇到了极麻烦 的问题，他们的骆驼队远征一次往往费时两年，中途还要停好几站让骆驼卸下货 物。每一次的远征常常因骆驼心理上的不平静而受到影响－－怀了孕的母骆驼无 论如何也不肯离开骆驼队，它们身上的货物只好转放到其它骆驼身上，于是整个 队伍又得重新整顿一番。骆驼队商不能不用母骆驼，因为它们的负荷量大，耐力 也比较久。 　　有一天，一位不知名的阿拉伯天才忽然想到放一颗杏仁核在骆驼的子宫里。 这粒外来物有效地防止了怀孕，是骆驼最完美的避孕法。从那时起，每一头母骆 驼（除了用来繁种的）都各有一枚专用的杏仁核。即使在今天，骆驼队仍然用这 种方法来保持队形完整。 　　亚里斯多德听说有这么一个方法后，还曾经在文章里提到它。很显然的，将 近二十个世纪以来，谁也没有多注意它。直到五十年前，才有一位名叫方格拉夫 的德国医生决定把这方法试用到人体里去。他用银丝做了一个小圈，直接从阴道 送进子宫。这圈银丝和杏仁核一样有效，却要精细得多，也卫生得多。用这种装 置的妇女们的怀孕率都急速降低了。后来，这位医生又将这种装置改良成鸟胸* 骨的形状，用银、金或白金做材料。*骨的两端被捏合起来，送进子宫，基部罩 住了子宫颈的一部份。 　　用它的妇女虽然不会受孕，却得到了别的东西－－例如癌症。这种子宫内避 孕器得到的评价并不好，就渐渐被人弃而不用了。 　　一九五○年代的初期，一位以色列医生马哥力使方格拉夫的ＩＵＤ起死回生 了，这次，他用的是聚乙烯塑胶。人身体的组织对塑胶的反应并不像对金属的那 么大，所以癌症的危险也减少了很多，现代的ＩＵＤ是像一根细细的白面条，它 的形状可以随心所欲，从螺旋形到领结形无所不备。其实，形状并不重要－－它 即使和使用者的姓首字母一样也无所谓，塑胶似乎对人体无害，这才是重要的。 　　医生用一支像挖橄榄核的钓子一样的工具，将ＩＵＤ推进子宫，只要将杆子 往前一推就装好了，整个过程要不了九十秒钟。为了免除紧张的心情，又有一根 镶有几粒小珠的短线从子宫颈挂下来，使用者随时可以确定ＩＵＤ没有滑到别的 地方去。只有一种形状（也就是领结形）容易滑出子宫，这一型几乎已经完全被 不易滑动的型式取代了。 　　●子宫内避孕器ＩＵＤ有效吗？● 　　还可以。安全率约百分之九十。不过，它的方便性可以弥补这百分之十的不 安全－－它不必用化学药剂，不必用卫生套，不必用子宫套，什么都不必用。可 是，如果使用者已经怀孕，子宫内避孕器就有它的缺陷了，据说曾经有小娃娃在 出生时，手里捏着一个小圈圈的。 　　还有别的困难。某些妇女不能适应这个小圈圈，如果使用后，阴道会出血， 腹部会痉挛和骨盆不适等现象，就必须把它拿出来。另有些妇女装好了ＩＵＤ， 它却自动掉出来了，这表示她的身体根本不欢迎它。其实，对印度之类的国家来 说，ＩＵＤ倒是十分理想的避孕方法，除非印度妇女也不很欢迎它。到目前止， ＩＵＤ可能只是在往更理想的避孕方法迈进的一步而已。 　　●避孕丸是否比较好？● 　　在某些方面是好一点。利用化学药剂来控制怀孕的原理早在许多年前就被发 现了，而且在动物身上试用得很成功。一九五六年专门给人类使用的新配方发展 完成，最初的避孕丸是由两种女性贺尔蒙（女性激素和黄体素）合成的，所有连 续服性口服避孕药的基本原理都一样，只是女性激素和黄体素的比例不尽相同而 已。这些药丸能防止怀孕，是因为它防止了排卵。它改变了人体的贺尔蒙平衡， 干扰了卵巢的正常作用，不排卵就没有卵，没有卵就没有婴儿。这种方法的一个 特殊优点是它非常可靠，只要服法正确，它的安全率几达百分之一百。 　　●避孕丸应该怎样服用？● 　　如果要可靠，必须按照月经周期来服用。在月经来潮的第五天服用第一颗， 然后每天服一颗，连续服十九天。到了二十颗全部服完时，就等待第二次月经来 临，通常等三天到五天后，月经就来了。然后，再开始第二次的例行服法。 　　口服避孕丸有一个问题，那就是服用者必须准时开始，准时停止，每个月都 必须把全部的药丸都吃完。‘二十’这个数目很别扭，不大容易记住。有些厂家 要克服这个困难，将药丸改成了二十一颗装的，也就是服用三星期，停一星期。 另外，还有整个月从头到尾每天都服用的，药盒里有三十颗看起来完全相同的药 丸，但其中只有二十颗含有贺尔蒙，其余的都是仿制品，如果她不按正确的顺序 服用，那么，她就可能真的生下孩子来了。 　　在落后国家里，口服避孕丸可以解决人口过剩的问题，但要有人教导当地的 妇女按正确方法服药才行。巴基斯坦就是个好例子： 　　巴基斯坦人得到的药丸（美国给的）很充裕，他们的妇女似乎算不准月经来 潮的第五天。结果，她们不能按时服用，药被浪费了，钱也花了，生殖率仍然在 上升。有一位著名的美国医生被派了去改善这种情况，他一到那里就看出了症结 所在－－多数的妇女根本不会计算。他建议每个妇女按照月亮的朔望来服药。 　　在现在的巴基斯坦，每当一弯新月出现时，就有百万妇女一同开始服药。当 然，某些弊端仍然有待解决。当地妇女既然同时开始服药，她们也就同时停止服 药－－巴基斯坦大部份的妇女是月经同时来潮，而信奉印度教的百万民众通常在 这时下圣河去洗澡，这岂不是个很大的问题吗？ 　　每天不断有人开始服用避孕丸，甚至天主教的修女也不例外。 　　●修女准许服避孕丸？● 　　只有在某些特殊情况下才可以。一九六○年初期，比属刚果刚独立时，局势 十分丑恶，当地的恐怖分子成群结队地到处*淫杀掠，强*事件层出不穷，使天 主教当局很头痛。当时有好几百个修女在比属刚果传教，她们变成了强*者的主 要目标。黑人恐怖分子*淫白人修女，她们可能生下数以百计的混血儿，这不由 得令人毛骨悚然。教廷于是颁布了一条特殊教规，把避孕丸分发给众修女，她们 顺从地开始服用了。 　　●不是另有一种由两种成份合成的口服避孕丸吗？● 　　某些药厂推出了新的避孕丸，也就是连续性药丸。这是要弥补普通避孕丸的 一个缺点发展成功的，这个缺点是出血。某些服用口服避孕丸的妇女，从月经周 期的中间几日开始，有阴道出血的现象，一直拖到下次月经来时才干净。妇女们 对这点十分苦恼，因为她们必须整个月都戴着月经垫，丈夫纵然谅解，可也十分 沮丧。 　　连续性避孕丸通常是由两种药丸合并而成，前十五颗是纯女性激素，后五颗 含有女性激素和黄体素，这是为了仿效人体内天然贺尔蒙的混合成份（药名叫连 续药丸是因为这两种药是连续服用的）。连续性避孕丸的成份比较接近人体自然 分泌的贺尔蒙，因此也容易出现另一个自然现象－－怀孕。服用这种混合避孕丸 的妇女，受孕率比服用普通避孕丸的妇女高得多。 　　●避孕丸有缺点吗？● 　　最常见的障碍是出血。这种出血现象往往可以靠增加药量和闭尿来控制，而 闭尿可以用利尿药片来恢复。 　　此外还有一个问题。经过详细的调查，发现有许多英国妇女在长期服用避孕 丸后，出现一个令人担心的事实。这个在一九六八年四月公布的调查结果显示， 服避孕丸的人死于血栓症的比不服避孕丸的人高出七倍到十倍；在因患血栓症而 害病的人中，服避孕丸的人比不服的人高十倍。因此而丧生的人多半死于脑部或 肺部积血，因血栓而得的病，从腿部痉挛到双目失明皆有。所以，所有发给医生 们的避孕丸指南上，都印了一篇一千二百字的警告文字，说明了这些事实以及下 列各种‘曾发生在服用口服避孕丸者身上’的各种情况： 　　‘昏眩、呕吐、水肿、乳房变化、体重变化、乳汁分泌障碍、黄疸病、偏头 痛、过敏发疹、精神沮丧’等等。这篇警告文字同时指出，避孕丸与血管或肺部 积血有很大的关系。 　　●那么，妇女们究竟是否应该继续服用避孕丸？● 　　这必须由她和她的医生共同决定。如果他们愿意冒上述各项危险，而又不满 意其它的避孕方法，那么避孕丸将是唯一的办法了。可是，对许多的英国妇女来 说，它显然并不是办法。 　　●有没有像避孕丸那样有效，可是却没那么危险的东西呢？● 　　可幸地，现在已经研究成功一种注射进人体的注射避孕药，并且有愈来愈多 的人使用它。这种药的主要成份是长效黄体素，由每月注射一针至每季注射一次 的都有，效果和避孕丸一样有效，可惜的是有部份人对它产生过敏，并不如避孕 丸那样被广泛使用。另有一种是把一颗小药丸埋在皮肤底下，有效期三个月，它 慢慢释放出适当份量的避孕激素，作用与注射避孕剂相同。 　　供男性用的避孕药也正在发展中，每月注射一针可以使男人在未来三十天中 暂时失去生育能力。 　　●为何说是暂时失去生育能力？● 　　男性避孕注射剂是在欲进行避孕的男人身上注射比正常人血液里含量更高的 睾丸素，一般是四倍左右。当人体的大脑发现血液里的睾丸素过高时，会发出命 令指示制造这种物质的睾丸停止再继续生产，同时，制造精子的附睾亦停止了它 的产品。 　　从这个男子精液里检验精子数量的报告中指出，在连续注射睾丸素后的第二 周，精子的数量明显减少了；第四周后，精子数量只有正常时的一半；到了第六 周，精液里面便很难再找到精子，即使有，其数量及活力已不足以令女人受孕。 也就是说，他已没能力再使妻子（或女朋友）怀孕，避孕的目的也就达到了。 　　更理想的是，只要他停止注射睾丸素，四周后睾丸及附睾就恢复了它们原有 的功效，精液中的精子数量又回复正常水平，他又有做父亲的能力了。这不失为 一个随心所欲的避孕方法，如果它没有副作用的话。 　　●有些什么副作用呢？● 　　睾丸素是男人身体里不可或缺的物质，但含量过高，却会令体毛生长过浓、 声音沙哑、性格变得暴戾、易怒、摄护腺肥大，更有可能会引起睾丸癌与摄护腺 癌。 　　男性避孕法之所以不及女性避孕法来得普及，除了副作用极低的药物从来没 有特别成功过外，还因为男人缺乏避孕动机的缘故。可叹到目前为止，十全十美 的避孕药还没有发展成功。 　　●理想的避孕丸会是怎样的？● 　　它应该适合人性。在性这件事上，男人和女人都是先行动、后考虑。精液一 旦射出了，就没有叫它回去的办法了。繁殖的程序是静静地进行着，直到九个月 后那一个必然的结果。女人万一忘记吃一粒药丸，精子和卵子又结合了，那么即 使再吃一千粒药丸也不能把它们送回原处。 　　我们所需要的，是能回朔既往行为的避孕方法。在某些国家买不到避孕丸， 合法的堕胎就起而代之，满足了人们的要求。现代的生物化学家正在努力发展一 种更简单的方法，理想的避孕药是‘黎明药丸’（Morning-after Pill），事后七 天内的任何时间服用都能防止受了精的卵子在子宫内生根。如果有七大的时间去 考虑，理智可以克服一切，父母们可以快乐些，降生下来的婴儿可以得到稍微多 一点的爱，世界也可以稍微宽敞一点。

てんきゅ